نموذج الاستمارة الطبية

نوع الطائر *
جنس الطائر *
عمر الطائر *
أصل الطائر *
تاريخ دخول الغرفة *
نظام التربية *
نظام الاضاءة (طبيعي او صناعي) *
عدد ساعات الاضاءة اليومي *
مكان تخزين البذور *
نوع حافظة البذور *بلاستيكخشبمعدنزجاجيصله الشمسمحكم الاغلاق
برنامج الغذاء المقدم مع ذكر ما قُدم آخر 48 ساعة *
البلد, المناخ, طبيعة الغرفة والبيئة ودرجة الحرارة *

لون البراز *
لزوجة البراز *
حجم البراز *
لون منطقة البطن *عادياحمرأسودأزرقأصفر - مشحمتضخم بالشرايينانتفاخ في البطن

أعراض عامة *بروز عظمة الصدرالنوم باستمرارخمول وفاقد للنشاطكثير النشاطإنزوائيفاقد للشهيةكثير شرب الماءأورامجفافارتفاع في درجة الحرارةعدم اتزاننفش الريشتهدل الأجنحةيجلس على الأرض باستمرارحكة باستمرارفاشقلش فرنسيالتهابات خارجية
أعراض العين *عاديةتدمعالتهاب في العين او الجفوناحمرار وورم حول العين اغلاق كامل للجفونوجود سحابة بيضاءتغير لون العين
أعراض الجهاز التنفسي *افرازات انفيه تنفس طبيعيتنفس سريعيفتح فمه باستمرارضيق تنفسسعالعطسخروج اصوات من الرئةصوت حشرجةصوت طقطقةاهتزاز الذيل اثناء التنفسرفع الرأس واستجداء الهواء
أعراض خاصة بالمنقار *وجود حراشف على الوجهزيادة نمو المنقار العلويوجود حراشف على المنقاروجود نزيف داخلي بالمنقارتآكل المنقار
أعراض الجهاز الهضمي *قيءافرازات متجبنة داخل الفمحبيبات بيضاء داخل الفمانتفاخ الحوصلةرائحة كريهة من الفم
أعراض خاصة بالأرجل *وجود حراشفكدماتالتهاب مفاصلدماملالتواءاتبثور متقرحةتورم في الأقدامتورم في الأظافر
أعراض الجهاز التناسلي *قلة انتاج البيضضعف الخصوبةموت الاجنةضعف قشرة البيضالبيض المحبب
أعراض اخرى لم تذكر, يرجى تحديدها, اذا لا يوجد اكتب لا يوجد *

تاريخ بداية ظهور المرض *
الادوية التي تم استعمالها _الاسم العلمي *
الجرعات التي اعطيت للطائر *
الفتره الزمنية لكل جرعة ومدة العلاج *
عدد الطيور المجاورة وعمرها وهل بها نفس الاعراض *
الاعراض او الانتاكسه التي مر بها الطائر قبلا وما العلاج *

ضع هنا ملاحظاتك الخاصة من حيث اعراض اخرى لم تذكر ووصف دقيق لمشكلة طائرك المرضية *